Репродуктивная система женщины состоит из наружных и внутренних половых органов. Наружные половые органы представлены большими и малыми половыми губами, клитором, преддверием влагалища и промежностью.
Большие половые губы
Большие половые губы представляют собой симметрично расположенные кожаные складки по обеим сторонам половой щели от лобка к промежности. Состоят половые губы из соединительно-тканой основы, жировой клетчатки и венозных сплетений. В толще половых губ заканчиваются круглые маточные складки. Между собой большие половые губы соединяются спереди и сзади, образуя переднюю спайку в верхней области лобка и заднюю на границе с промежностью. При отсутствии у женщины половой жизни внутренние поверхности половых губ соприкасаются, и половая щель в результате закрыта, тогда как после родов она полностью не прикрывается половыми губами.
Малые половые губы
Малые половые губы представляют собой образования из соединительной ткани, гладкомышечных и нервных волокон с развитой венозной сетью. Располагаются они непосредственно под большими половыми губами и прикрываются ими. У клитора малые половые губы расщепляются, тогда как на противоположной стороне по отношению к половой щели они сливаются с большими половыми губами. В связи с тем, что в их строении присутствует много сальных желез, вырабатываемый ими секрет скапливается между большими и малыми половыми губами.
Клитор
Клитор состоит из двух пещеристых тел (в которых содержится венозная кровь), чем очень похож на строение полового члена мужчины. Состоит клитор из тела, располагающегося внутри, и головки, располагающейся снаружи. В составе клитора также имеются свои сальные железы, которые продуцируют своеобразный секрет. Клитор является органом полового чувства (приятных ощущений во время секса), поэтому он богат кровеносными сосудами и нервами.
Промежность
Промежность представляет собой пространство между задней спайкой больших половых губ и верхушкой копчика. Под кожей этого пространства располагается мышечно-фасциальная пластинка. Промежность разделяют на переднюю и заднюю. Передняя промежность – участок от спайки больших половых губ до заднепроходного отверстия. В свою очередь область от верхушки копчика до заднепроходного отверстия называется задней промежностью. Сама промежность покрыта тонкой кожей, которая утолщается при переходе в общий кожный покров. Расстояние от задней спайки половых губ до верхушки копчика определяется как высота промежности, которая колеблется от 3 до 5 см.
Преддверие влагалища является областью перед входом во влагалище. Спереди преддверия влагалища расположен клитор, сзади располагается спайка больших половых губ, а малые половые губы располагаются по обеим сторонам преддверия влагалища. Дном преддверия влагалища является девственная плева. В преддверии влагалища находятся наружное отверстие мочеиспускательного канала и выводные протоки парауретральных желез и желез преддверия влагалища (бартолиновые железы). В строение преддверия влагалища входят своеобразные луковицы, похожие на пещеристые тела полового члена у мужчины. Располагаются эти луковицы в боковых отделах преддверия и в нижней части влагалища, проходят под основанием больших и малых половых губ, соединяясь друг с другом с обеих сторон. При половом акте именно такое расположение этих луковиц образует своеобразную манжету. Нужно отметить, что луковицы также охватывают и мочеиспускательный канал.
Железы преддверия влагалища располагаются в толще больших половых губ, размером они напоминают крупную горошину. Железы выделяют слизистый секрет, особенно при половом возбуждении, увлажняющий преддверие влагалища.
Девственная плева
Девственная плева представляет собой границу между наружными и внутренними половыми органами женщины. Форма девственной плевы различна, в ней может быть два или больше отверстий. Однако чаще всего она имеет одно отверстие в центре, пропускающее кончик пальца. Через это отверстие выделяются секрет внутренних половых органов и кровь при месячных. В момент первого полового сношения края девственной плевы надрываются, и ее остатки выступают в виде лоскутов. Во время родов происходит дальнейшее разрушение девственной плевы, и ее остатки приобретают вид небольших сосочков. В редких случаях девственная плева может быть сплошной – это может быть следствием аномалии развития или склеивания краев плевы после воспалительных процессов. В результате такого нарушения во время месячных происходит скопление крови в расположенных выше половых органах (матке, трубах).
Внутренние половые органы женщины представлены влагалищем, маткой и придатками матки – яичниками и маточными трубами.
Влагалище
Влагалище – мышечный орган, имеющий вид вытянутой трубки, длиной 8—10 см. Данный орган располагается в малом тазу от преддверия влагалища до шейки матки. В момент родов влагалище представляет собой родовой канал, по которому продвигается ребенок перед рождением на свет. Через влагалище выделяется секрет вышерасположенных органов и кровь во время месячных. В вертикальном положении женщины влагалище направленно кзади и кверху. Во влагалище выделяются передний и задний отделы. Верхний отдел влагалища более подвижный, способен к растяжению. Шейка матки вдается именно в верхний отдел влагалища, вокруг шейки образуются своды влагалища – передний и два боковых. Внутреннюю поверхность влагалища разделяют на переднюю и заднюю стенку. Задняя стенка влагалища более длинная – 8—10 см; передняя – 6—8 см. Стенки влагалища с помощью рыхлой соединительной ткани соединены спереди с дном мочевого пузыря, а сзади – с прямой кишкой. Также следует отметить, что между нижней частью и прямой кишкой расположены мышцы тазового дна.
В месте, где влагалище переходит в преддверие, нижняя часть влагалища окружена луковично-пещеристой мышцей и граничит с кавернозными телами, луковицами и большими железами преддверия.
Стенка влагалища, как правило, толщиной 3—4 см и состоит из трех слоев:
1) первый слой – поверхностный – слизистая оболочка;
2) второй слой – средний – мышечный;
3) третий слой – внутренний – соединительно-тканная оболочка.
Слизистая оболочка влагалища шероховатая с поперечными складками, особенно на передней и задней стенках. У девочек и пожилых женщин складчатость влагалища отсутствует. Подслизистый слой влагалища при нормальном строении влагалища развит слабо. В свою очередь мышечный слой хорошо выражен в период половой зрелости и особенно во время беременности. Внутренний слой представлен соединительной тканью, которая переходит в соединительно-тканные прослойки, отделяющие влагалище от соседних органов.
Вокруг влагалища со всех сторон располагается околовлагалищная клетчатка (жировая).
Следует отметить, что в связи с циклическими ежемесячными периодами женщины наибольшие изменения происходят в слизистом слое в зависимости от фазы цикла. Сущность этих изменений сводиться к тому, что в различные фазы менструального цикла происходит отторжение разных слоев эпителия, которые попадают в просвет влагалища. В связи с такой деятельностью во влагалище, взяв мазки из разных отделов влагалища, можно определить фазу менструального цикла женщины в настоящий момент.
В конечном итоге можно определить ряд функций, которые выполняет влагалище:
1) сексуального органа и приемника спермы во время полового акта, обеспечивающего продвижение спермы во время полового акта, обеспечивающего продвижение семенной жидкости к наружному отверстию цервикального канала;
2) родового канала, в котором происходит биомеханизм родов в процессе родового акта;
3) канала для прохождения крови во время месячных;
4) органа, защищающего вышерасположенные половые органы и служащего для их осмотра и характеристики, оценки анатомо-функционального состояния и для оценки в определенной мере общего состояния организма женщины.
Шейка матки
Данное образование является переходной зоной между влагалищем и маткой. Шейка матки имеет цилиндрическую форму (при условии отсутствия родов у женщины). После родов шейка матки приобретает коническую форму. Оценивая расположение шейки матки, можно отметить, что большая часть шейки матки располагается над влагалищем, а меньшая – во влагалище (около 1/3 части шейки матки). Часть шейки матки, располагающаяся во влагалище, покрыта по составу той же слизистой оболочкой, что и влагалище. Соответственно, часть шейки с внутренней стороны матки также покрыта слизистой оболочкой матки.
По всей длине шейки проходит канал шейки матки, который соединяет влагалище и полость матки. Отверстие канала у перехода к полости матки называется внутренним зевом, а к влагалищу – наружным. Строение слизистой оболочки цервикального канала особенное, не такое, как во влагалище. Наружный зев у нерожавших женщин имеет точечную крупную форму, у рожавших – щелевидную в связи с боковыми надрывами в родах.
Между телом и шейкой матки выделяется перешеек в виде пояса высотой 1 см, стенка которого по строению напоминает шейку матки, а слизистая оболочка подобна таковой тела матки. В нижнем отделе перешейка матки располагается внутренний зев цервикального канала, а вверху так называемый анатомический внутренний зев переходит в полость матки.
Матка
Матка имеет грушевидную форму, несколько сплюснута в переднезаднем размере. Матка расположена в полости малого таза, часто ближе к правой или левой стенке таза. Масса матки в среднем составляет 40—60 г.
В матке принято выделять тело и шейку, а также перешеек между ними. У большинства женщин матка отклонена вперед в полости малого таза. Часть матки выше места отхождения труб принято называть дном, а справа и слева книзу находятся ее боковые края, в свою очередь кверху – углы матки.
Матка является полым органом. Это означает, что в теле матки имеется свободная полость. На разрезе полость матки имеет треугольную форму. Однако в обычном виде передняя и задняя стенки матки соприкасаются, и поэтому полость ее имеет вид щели.
Строение стенки матки, так же как и влагалища, представлено тремя слоями:
1) первый слой – внутренний – слизистая оболочка (эндометрий);
2) второй слой – средний – мышечный (миометрий);
3) третий слой – наружный – серозная оболочка и брюшина.
Наибольшие изменения в зависимости от фазы цикла отмечаются в слизистом слое (эндотелии) матки. Толщина эндометрия в связи с этим составляет от 1 до 2—3 мм. В толще эндометрия располагаются простые трубчатые железы, секретирующие слизистый секрет. Миометрий претерпевает значительные структурные изменения во время беременности и родов, до этого момента изменения в нем практически отсутствуют. Толщина мышечного слоя колеблется от 3 мм до 10 мм в разных участках матки. Наибольшая выраженность мышечного слоя (миометрия) матки отмечается у дна матки и в местах соединения матки со связками. Наименьшая толщина его в области передней стенки матки и ближе к шейке матки.
Наружный слой представлен брюшиной. Это специальный покров, покрывающий все внутреннюю поверхность всех внутренних органов. Он покрывает матку спереди и сзади, он рыхло сращен с дном матки, а также передней и задними стенками. Спереди брюшной покров доходит до внутреннего зева и переходит вверх на мочевой пузырь. С боков матка свободна от брюшного покрова, так как здесь он расходится в стороны, образуя широкие связки матки.
Функциональная роль матки в женском организме чрезвычайно велика и заключается в следующем:
1) защита вышерасположенных половых органов и брюшной полости от поступающих инфекционных возбудителей из влагалища (при помощи цервикального канала);
2) регулярное самоочищение полости матки, цервикального канала и влагалища посредством ежемесячного выделения менструальной крови;
3) участие в процессе полового акта и создание условий для транспорта сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки и к трубам;
4) имплантация оплодотворенной яйцеклетки с созданием условий для развития эмбриона и плода в течение беременности, изгнание плода в процессе родов.
5) вместе со своим связочным аппаратом матка составляет и укрепляет тазовое дно.
Маточные трубы
Данные образования отходят от дна матки несколько выше и кзади от круглых связок матки. Трубы располагаются так же, как и матка, в полости малого таза, прикрывая яичники. Длина труб колеблется от 8 до 20 см (в среднем 10—12 см). Толщина стенки матки у места отхождения от матки тонкая, ее толщина постепенно увеличивается по мере приближения к яичникам. Один конец маточной трубы, как уже было упомянуто, открывается в полость матки, другой конец открывается в брюшную полость. Воронка, открывающаяся на конце трубы, обращенная в брюшную полость, имеет диаметр около 20 см, вокруг нее в большом количестве располагаются бахромки. Длина бахромок составляет 1—1,5 см, самая длинная из бахромок прилежит непосредственно к яичнику. Именно движение этих бахромок обеспечивает попадание яйцеклетки из яичника в маточную трубу, а затем и в матку после оплодотворения.
Принцип строения маточной трубы похож на строение матки.
Также в стенке трубы имеются три слоя:
1) внутренний – слизистый;
2) средний – мышечный;
3) наружный – серозный покров.
Слизистый слой имеет отличия в строении в связи с наличием в нем специальных клеток с ресничками, которые и обеспечивают продвижение яйцеклетки внутри трубы. Серозная оболочка, покрывающая маточные трубы, является частью брюшины широкой связки матки. Несмотря на это, труба является довольно подвижным органом с небольшим количеством рыхлой клетчатки, расположенной на ней.
Основную функцию маточных труб можно определить как обеспечение продвижения яйцеклетки от яичников к матке, сперматозоидов из полости матки в брюшную полость, а также в транспортировку оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) из брюшной полости в полость матки.
Яичники
Главными половыми железами женщины являются яичники. Располагаются яичники по бокам от тела матки, кзади от нее в особом углублении брюшины. Яичники находятся в полости малого таза в подвешенном состоянии благодаря собственному связочному аппарату. Яичник представляет собой орган, состоящий из структурных единиц, способных синтезировать женские гормоны, и обеспечивает созревание фолликула, а, следовательно, и яйцеклетки. Максимального размера яичники достигают в репродуктивном возрасте женщины. При этом отмечено, что правый яичник несколько больше и тяжелее левого у всех женщин.
Строение яичника представлено наружным слоем клеток, следующим слоем располагается соединительно-тканная прослойка, а затем уже функциональные слои яичника, которые и выполняют все необходимые функции синтеза гормонов яичником.
Популярные темы на форумеd
- International Business - отзывы клиентов о компании
- Репатриация в Румынию
- Отзывы клиентов о компании Trust Group
- Что такое интуиция - обсуждение
- Отзывы о EU.RO Group (rumunia.ru, rumunia.com.ua)
- Как освоиться после переезда в новую страну
- Форум клиентов компании Romanesc
- Стоит ли ехать учиться за границу
- Компания Aristipp - отзывы клиентов на форуме