settings['gb_char_set']}" /> Форум психологии иммиграции

Форум психологии иммиграции

Перейти к содержимому

Свернуть Прикрепленные теги

Тэги не найдены
Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Что такое депрессия Депрессия — это болезнь

#1 Пользователь офлайн   rsd 

  • Психолог
  • PipPipPipPipPipPipPip
  • Перейти к блогу
  • Вставить ник
  • Цитировать
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 1 897
  • Регистрация: 13 Август 11

  Отправлено 24 Октябрь 2011 - 20:20

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т. д.).

МДП излечим и требует пристального наблюдения психиатров. Вероятность развития этого заболевания невелика и составляет 1% для мужчин и женщин, средний возраст начала приходится на 30 лет.

Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т. п.), однако, часто она развивается без видимой причины.

Важно знать, что:
- депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление;
- говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

Типичные симптомы депрессии:
- тоска, печаль, тревога или раздражительность;
- трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение;
- потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни;
- чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего;
- трудности сосредоточения и постоянная усталость;
- потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе;
- головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин);
- излишняя озабоченность собственным здоровьем;
- мысли о самоубийстве и смерти.

Заболевание маниакально-депрессивными психозами обычно диагностируется клинически на высоте приступа мании или депрессии, в первом случае по беспорядочным скачкам мыслей и бессмысленным, но энергичным действиям, во втором случае - по необычайно угнетенному, безнадежному настроению. Но симптоматика не всегда и далеко не у всех больных достигает явно патологического, психотического уровня, аномалия может сводиться к периодическим резким подъемам и резким спадам настроения. Характерно сохранение полного сознания, без особых нарушений мышления. В первом приближении можно сказать, что страдает не мышление, а тонус. Генетически МДП характеризуется мономерно-доминантным наследованием с неполным и варьирующим проявлением. Иными словами, предрасположение передается по вертикали, от больного родителя половине детей, но частыми "проскоками", через 1 - 2 поколения, и проявлением у некоторых больных в форме маниакальной депрессии, у малой части только в форме мании, у значительной части в форме депрессии. Если среди здоровых членов семьи больного шизофренией часто встречаются шизоиды, то среди здоровых членов семьи МДП часто встречаются циклоиды. Классическое описание депрессивной фазы МДП имеется у Крепелина: "Наиболее характерна простая задержка психических актов без обманов чувств и выраженных бредовых идей.

Больному трудно мыслить, он не в состоянии что-либо понять, ... малейшее умственное напряжение стоит ему неимоверных усилий, он совершено не в силах исполнять даже обычные требования повседневной жизни. Настроение печальное, полное отчаяния, ничто не возбуждает в больном стойкого интереса, ничто не радует его. Полное отсутствие энергии представляет симптом, особенно бросающийся в глаза. Больной теряет всякую бодрость, едва говорит, сидит часто по целым дням, будучи не в состоянии приняться за какое-либо дело. Сон всегда нарушен, больные по целым часам лежат в постели, не смыкая глаз. Выражение лица и осанка безжизненны и вялы". Гипоманиакальная фаза, напротив, характеризуется повышенным настроением, быстрой восприимчивостью, энергией, неутомимостью, экспансивностью, возбудимостью, радостным трудолюбием. Но на зтом благодатном периоде развитие приступа часто не останавливается, а начинается маниакальная фаза с бурным двигательным и мыслительным возбуждением, скачками идей, фантастическими представлениями о происходящем, а отсюда и фантастическими решениями. Рано или поздно это либо постепенно угасает до нормы, либо начинается депрессивная фаза. Замечательная быстрота мышления, в частности ассоциирования, возбужденность, неутомимость в эти подъемы или периоды перехода через гипоманиакальную стадию именно и порождает поразительно высокий уровень творчества.

Но последующая депрессия часто доводит до самоубийства, что среди всех психических больных наиболее свойственно МДП. Каннабих так описывает "экспансивную" фазу циклотимии: "В эти периоды счастливой беззаботности и нередко блаженного самочувствия больной отмечает приятное ускорение всех своих психических актов, легкость, с какой удаются ему самые трудные умственные процессы: все задержки отпали, ему легко думать, он ярко и интенсивно чувствует, быстро принимает решения, а нередко без всякого труда и лишних раздумий совершает поступки, далеко выходящие из круга обыденной повседневности... Все его интересует, жизнь захватывает и пьянит, он усердно принимается за свои дела, поминутно бросается на целую массу посторонних занятий, работает много и легко, не чувствуя утомления, рано встает, поздно ложится, спит немного, но крепким сном, удивляя окружающих своей разносторонностью и избытком неистощимой энергии". Общепринятое определение маниакально-депрессивного психоза с многочисленными синонимами в учебниках: аффективный психоз с полностью обратимыми фазами настроения, обычно разделенными периодами психического здоровья.

Длительность фаз измеряется днями, неделями, месяцами, годами. Может быть, из осторожности следовало бы вместо термина "гипоманиакальный" пользоваться менее резким аклииическим термином, ни к чему не обязывающим, - "гипертимический", но это смазывало бы существо дела, а именно наличие четкого психопатологического возбуждения как стимулятора умственной активности в этих относительно немногих, особо выделенных случаях. Как известно, мягкую форму маниакально-депрессивного психоза многие авторы называют циклотимией. Но этот термин имеет очень разнородное и очень растяжимое значение, под которое подойдет значительная часть человечества; поэтому мы будем в дальнейшем применять весьма условный термин "гипоманиакально-депрессивный психоз", относя к нему те случаи, когда больные на высоте вспышки в направлении маниакальности проявляют не бессмысленную суетливость, а, наоборот, повышенную работоспособность, с резким, многосезонным, а чаще и многолетним периодом уныния и бездеятельности между творческими подъемами. Необходимо подчеркнуть ошибочность стремления видеть в психозе и психопатии стимул творчества в тех случаях, когда в действительности болезнь творчеству препятствовала.
0

#2 Пользователь офлайн   Alena80 

  • Новичок
  • PipPip
  • Вставить ник
  • Цитировать
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 16
  • Регистрация: 16 Октябрь 14

Отправлено 16 Октябрь 2014 - 08:44

это пипец
0

#3 Пользователь офлайн   Yukatan 

  • Новичок
  • PipPip
  • Вставить ник
  • Цитировать
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 21
  • Регистрация: 19 Февраль 15

Отправлено 19 Февраль 2015 - 22:29

Больше жизнью надо наслаждаться
0

#4 Пользователь офлайн   magistr 

  • Новичок
  • PipPip
  • Вставить ник
  • Цитировать
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 39
  • Регистрация: 04 Январь 18

Отправлено 19 Январь 2018 - 17:46

рано или поздно у каждого наступает черная полоса, а с ней и депрессия
0

#5 Пользователь офлайн   Atr 

  • Знаток
  • PipPipPipPipPip
  • Вставить ник
  • Цитировать
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 306
  • Регистрация: 15 Ноябрь 15

Отправлено 14 Май 2019 - 09:55

Возникновение депрессии связано с ослаблением связи человека с его внутренним неиссякаемым источником энергии души.
Расчистить каналы проявления этой энергии можно с помощью психоэнергетических упражнений. (см. пост "Работа с основами депрессии" в этом же разделе форума.).
0

#6 Пользователь офлайн   az09 

  • Новичок
  • PipPip
  • Вставить ник
  • Цитировать
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 14
  • Регистрация: 20 Октябрь 19

Отправлено 21 Октябрь 2019 - 14:10

Цитата

Депрессия — это болезнь, которая...

... МДП излечим и требует пристального наблюдения психиатров.

МДП - устаревшее название биполярного расстройства. Депрессия может быть самостоятельным заболеванием в отсутствие биполярного расстройства.

Цитата

Важно знать, что:
- депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление...

Нет, депрессию лечить трудно.

Более современные знания можно найти в статье Семен Купершмид, Депрессия и ее основные проявления. Интернет- журнал Pilot-bc Выпуск 1 (Январь - Февраль 2014) НАУКА. МЕДИЦИНА..................................................стр. 13 - 25

Актуальность проблемы

О недостаточной информированности населения в понимании депрессии свидетельствует сам факт отношения людей к этому заболеванию. В представлении одних — это состояние, при котором человек безразличен ко всему, высказывает пессимистическое мнение по поводу любых происходящих событий, его взгляд часто “застывший”, устремленный в одну точку в пространстве. Другие — называют депрессией просто плохое настроение и неудовлетворенность своими действиями даже в тех случаях, когда для такого настроения имеются достаточно веские основания.

1.Для человека без медицинского образования необходимый минимум знаний о депрессии может включать следующее.
2.Что полезно помнить медицинским профессионалам.
Депрессия широко распространена и мешает людям жить и работать. Она ухудшает самочувствие и качество жизни, нелеченая депрессия может привести к трагическому исходу.

Заболевший человек может не понимать, что с ним происходит и чем это вызвано. Он пытается объяснить свое состояние жизненными неурядицами, перепадами настроения и эмоциональными реакциями на поступки окружающих. Однако для возникновения депрессии как заболевания необходимо сочетание двух факторов: генетической предрасположенности и какой либо стрессовой ситуации, запускающей развитие болезни.

Способствуют развитию депрессии низкая физическая активность, высокие умственные нагрузки, посменная работа с нарушениями суточных биоритмов, избыточный вес и действующие на головной мозг снотворные и седативные препараты, наркотики и алкоголь.

Что должно настораживать - почти ежедневно сниженное настроение в течение большей части дня в сравнении с тем, которое обычно присуще данному человеку. Это потеря интересов и утрата способности радоваться, испытывать чувство удовлетворения и удовольствия от деятельности, обычно вызывающей положительные эмоции. Это также снижение энергии и выраженная утомляемость. При появлении таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Депрессия - не кратковременное плохое настроение или проявления "дурного характера", а настоящая болезнь, которую можно и нужно лечить.

Что полезно помнить медицинским профессионалам.

Среди врачей общей практики и в медицинской сфере вообще проблеме уделяется мало внимания. Между тем это состояние представляет собой одну из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения большинства стран и общества в целом. Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) высказано предположение о том, что среди главных причин кратковременной или постоянной утраты трудоспособности депрессивные расстройства к 2020 году займут второе место после сердечно-сосудистой патологии.

В настоящее время во всем мире от этого недуга страдают около 210 млн. людей. По разным данным заболевание встречается у 5 – 12% мужчин и 12 – 20% женщин. Из числа пациентов, посещающих врачей общей практики, депрессия обнаружена у 25% - 68%. Она часто проявляется в виде хронического болевого синдрома или заболевания внутренних органов. Среди обратившихся за психологической или медицинской помощью эта цифра составляет 65%. От 45 до 60% всех суицидов осуществляются в состоянии депрессии, а среди лиц, страдающих этим заболеванием, приблизительно у 56% отмечены суицидальные попытки.

Приведенные цифры мало свидетельствуют об истинной распространенности болезни, поскольку до сих пор нет единого определения о том, что такое депрессивное состояние, нет единых критериев и классификации, в соответствии с которыми возможно было бы проведение достоверных эпидемиологических исследований. Это объясняется недостаточной изученностью причин, всех механизмов и происходящих при этом биохимических процессов в организме.

Таким образом, актуальность проблемы обусловлена такими причинами, как:

Высокая распространенность депрессивных состояний среди населения.
Социальная дезадаптация больных депрессией.
Негативное влияние на соматическое состояние здоровья и качество жизни.
Высокий уровень числа суицидальных случаев.
Недостаточное представление населения о депрессии способствует тому, что люди не понимают своего состояния, связывая его с различными проблемами в своей жизни, или не верят в возможности ее успешного лечения, что во многих случаях является причиной развития тяжелых форм болезни.

Определение и причины депрессии

В общем смысле депрессия — это подавленность, расстройство психики с характерными проявлениями в виде сниженного настроения, негативного восприятия всего происходящего, чувства безысходности и т. д. Суть всех существующих определений сводится лишь к перечислению некоторых симптомов заболевания, не отражающих его в полной мере, что объясняется множественностью и большим разнообразием симптоматики, а также недостаточным пониманием причин и механизмов реализации патологического состояния.

Подтверждением этого является и отсутствие единой классификации. Например, различают депрессию, обусловленную наследственными факторами, депрессию беременных и женщин в послеродовом периоде, депрессию подросткового и пожилого возраста, сезонную и соматогенную, сопровождающую заболевания различных органов и систем. Различают также униполярную и биполярную виды депрессии в соответствии с преобладающей симптоматикой и т. д. Все причинные факторы объединяют в три группы: биологические, психологические и социальные.

Биологические причины заболевания

В зависимости от тех или иных биологических причин различают следующие теории:

Генетическая, представленная в основном теорией “стресс-диатеза”. Она заключается в предположении о множественности генов, которые осуществляют контроль развития депрессивных состояний под влиянием определенных жизненных ситуаций стрессового характера. Именно последние являются толчком, пусковым фактором в реализации генной предрасположенности.
Биохимическая, которая к главным звеньям патогенеза депрессивного синдрома относит количественные или качественные нарушения в организме таких нейромедиаторов, как адреналин и норадреналин, серотонин, ацетилхолин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). В более современных теориях в возникновении депрессивных симптомов основное значение придается изменению влияния нейроферментов аденозинтрифосфатазы, моноаминоксидазы и ацетилхолинэстеразы.

Эти предположения являются основой разработки и выпуска различных групп антидепрессантных лекарственных препаратов, которые повышают или, наоборот, понижают уровень этих ферментов в структурах нервной системы организма или в отдельных ее звеньях. Однако медленное накопление их эффекта, а также отсутствие эффекта у части больных говорит о том, что биохимический механизм развития болезни не является однотипным у всех, страдающих депрессией.

Нейроэндокринная, смысл которой сводится к анатомическим нарушениям или физиологической дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, являющейся основой ответной реакции организма на любое стрессовое воздействие. Эта реакция проявляется в дополнительном выбросе в кровь гипоталамусом кортикотропного гормона (КТГ), который, в свою очередь, регулирует выделение в кровь надпочечниками адренокортикотропного гормона (АКТГ). Последний стимулирует синтез корой надпочечников глюкокортикоидных (основной — гидрокортизон), воздействующих на иммунную систему, и минералокортикоидных гормонов. Последние влияют на водно-электролитный обмен, в частности, натрия и калия, участвующих в формировании электрического потенциала клеточных и синаптических мембран и в передаче нервных импульсов. Кроме того, КТГ контролирует выделение серотонина и норадреналина. Таким образом, прослеживается тесная взаимосвязь стрессовых факторов с нейроферментами и нейромедиаторами, что приводит к реализации и поддержанию депрессивных состояний.

Сезонная, связывающая возникновение депрессии у многих людей с количественными изменениями солнечного излучения. Это предположение основано на влиянии солнечного света на метаболические процессы гормона шишковидной железы (мелатонин). Было установлено, что курсы ультрафиолетового облучения в осенне-зимний период в ряде случаев способствуют ликвидации аффективных расстройств.

Психологические факторы

Многие научные исследования среди психологических причин депрессии выделяют в основном следующие:

своеобразный стиль мышления, проявляющийся в привычке человека к негативизму в отношении роли собственной личности, в привычке ощущения себя на низком социальном уровне, в отрицательном восприятии и фиксации своего внимания на негативных событиях, в склонности к их универсализации и привязыванию к своей личной настоящей и будущей жизни;
неумение владеть собственными эмоциями, специфичность стиля общения с родными, которое выражается в повышенном уровне требовательности, критике и конфликтности, унижении в семье;
влияние стрессовых ситуаций и событий, происходящих в личной жизни; они могут быть кратковременными, но часто повторяющимися, или единичными, но длительно воздействующими;
чрезмерно ограниченное число доверительных и дружественных контактов, которые могли бы служить положительной психоэмоциональной поддержкой.

Социальные факторы

Их влияние наиболее выражено в мегаполисах и крупных городах. Для них характерен повышенный уровень стрессогенности, в связи со значительной степенью миграции населения, высокой конкурентностью общества, повышенными требованиями к адаптации, экономической неустойчивостью и неуверенностью в возможности реализации своей личности, оторванностью от естественных природных условий, высокими уровнями шума, загазованности среды и содержания в воздухе свинца. Огромное влияние оказывает и культивация в средствах массовой информации физического, финансового и личностного превосходства над окружающими.

Все это вынуждает многих людей замыкаться в себе, становиться недоверчивыми и подозрительными, концентрироваться на малейших неудачах, лишает психологической поддержки и чувства самоуважения, формирует ощущение одиночества. Немалое значение имеют и привитые с детства определенные жизненные установки восприятия мира, а также пожилой возраст, когда происходит определенная социальная изоляция.

В настоящее время в вопросах причины заболевания преобладают теоретические попытки совмещения биологических (индивидуальная генетическая предрасположенность и физиологические стресс-реакции) и психологических (психосоциальные переживания) факторов с современными предрасполагающими факторами. Именно их комплексное влияние, то есть суммированный эффект приводит к изменению уровня нейромедиаторов в крови и далее — к нарушению функции гипоталамо-гипофизарной системы, которое проявляется в развитии депрессивных состояний.

К депрессии могут приводить и различные заболевания:

гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, перенесенные травма мозга и нарушение мозгового кровообращения;
дисфункция щитовидной, паращитовидной желез или надпочечников;
патологические состояния, сопровождающиеся длительным болевым синдромом, например, грыжи позвонковых дисков;
язвенная болезнь и хронические заболевания кишечника;
сахарный диабет.
Развитию симптомов депрессии способствуют также низкая физическая активность, высокие умственные нагрузки, нарушения жизненного ритма и посменные условия труда, избыточный вес, особенно у девушек и женщин, длительное применение психоактивных веществ и препаратов (алкоголь, наркотики, снотворные и седативные препараты).

Депрессия — это не просто кратковременное плохое настроение или слабость характера, а настоящая болезнь, которую можно и необходимо лечить.

Клинические формы болезни

Заболевание нередко воспринимается окружающими как признаки лени и эгоизма, “дурного” характера, неуравновешенности. Иногда сами больные начинают думать о себе подобным образом. Даже осознавая свою болезнь, они избегают посещения психиатра из-за опасения негативного влияния назначенного лечения. Некоторые люди опасаются постановки на психиатрический учет и возможных социальных ограничений — запрет на вождение автомобиля, запрет на выезд за границу, ограничение в оформлении определенных юридических документов, осуждение коллегами по работе и т. д. В зависимости от характера симптоматики различают следующие основные типы депрессии:

Невротическую, относительно легкую. Она является реакцией на какие-либо лишения или длительные психологические травмы и протекает на фоне ярко выраженного тревожного состояния. Невротический вид депрессии проявляется плохим настроением, обостренным чувством несправедливого отношения к себе, слабостью, повышенной утомляемостью, трудным засыпанием и ощущением тревоги после пробуждения, плаксивостью. Эта форма относительно легкая. Она может иногда протекать незаметно и выражаться лишь в апатии и вялости, утрате интереса к деятельности, ранее доставлявшей удовольствие. Невротическая депрессия почти всегда проходит самостоятельно, но еще быстрее — при помощи близких людей.

Психотическую, или психогенную — возникает в результате утраты человеком наиболее важных для него духовных или материальных ценностей. Этот вид депрессии развивается в течение короткого времени. Он сопровождается внутренним беспокойством и постоянным напряжением, фиксацией внимания на утрате, опасением за личную судьбу и будущее близких людей, выраженным чувством отчаяния, тоски, полной безнадежности. Такие пациенты высказывают пессимистические взгляды на свое настоящее и будущее, жалуются на снижение умственных способностей и мыслительную заторможенность, “никчемность” своего существования, считают самоубийство единственным выходом из создавшейся психологически мучительной ситуации. Психотическая депрессия протекает с рецидивами и длится достаточно долго. Без оказания медикаментозной и посторонней психологической помощи такое состояние может привести человека к уходу из жизни.

Эндогенную (наиболее тяжелую), которую чаще всего связывают с генетической предрасположенностью. Считается, что этому виду депрессивного состояния больше всего подвержены лица с тревожно-мнительным характером, повышенным чувством ответственности и долга. Она протекает в нескольких разновидностях — тоскливая, адинамическая, тревожная, заторможенная и др. Характерной является связь выраженности симптоматики со временем суток и расстройствами сна. Иногда нарушениям в эмоциональной сфере может предшествовать незначительная психотравмирующая ситуация, но, как правило, заболевание возникает без каких-либо видимых причин.

Основными симптомами являются необъяснимая тревога, апатия, снижение полового влечения, подавленность и тоска, доходящие до чувства безысходности и отчаяния, сопровождаемые общим недомоганием и неопределенными болями во всем теле. Все мысли концентрируются только вокруг одной темы. В некоторых случаях больные утрачивают свои профессиональные, а иногда и бытовые навыки. Жизнь становится настолько тягостной и невыносимой, что нередко заканчивается суицидом. Эта форма депрессии в большинстве случаев является проявлением заболевания психического характера — маниакально-депрессивного психоза. Она требует уже не просто психологической помощи, а медикаментозного лечения в условиях стационара.

Маскированные (скрытые), или соматизированные депрессии, сущность которых состоит в отражении психотического состояния в виде симптомов заболевания внутренних органов и систем. Другими словами, депрессивный синдром маскируется соматическими симптомами, а такое основное его проявление, как депрессивное настроение, почти незаметно и выявляется с трудом. В клинической картине доминируют симптомы вегетативных расстройств (неустойчивое артериальное давление, нарушения сердечного ритма), полиартрита (боли в области суставов), стенокардии (боли в области сердца), язвенной болезни (боли в области желудка, сопровождаемые тошнотой и рвотой), бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника и т. д. Характерно то, что диагностика этого вида депрессии достаточно сложна. Такие больные длительное время посещают разных врачей, негативно воспринимают уверения в отсутствии у них определенных заболеваний с соответствующей симптоматикой, регулярно обследуются и добросовестно проходят курсы лечения, если им назначаются. Однако результаты обследований и клиническая картина не подтверждают клинических признаков соматических заболеваний, а лечение остается безуспешным. В то же время их состояние значительно улучшается даже после приема легких седативных препаратов (валидол, корвалол, настойка пустырника). В части случаев пациенты, наоборот, проявляют недоверие к назначаемому лечению и высказываются о большом числе побочных эффектов и ухудшении состояния после принимаемых препаратов.

Рассматриваются три возможных варианта симптоматики маскированной депрессии:
скрытая депрессия способствует декомпенсации бессимптомно протекающих соматических или неврологических заболеваний;
скрытая депрессия сочетается с реальными симптомами болезней;
скрытая депрессия своеобразно имитирует соматические заболевания.
В первых двух случаях достаточно эффективным является специфическое лечение в сочетании с психотропными средствами.

Диагностические критерии и лечение

Различают основные и второстепенные критерии для постановки диагноза заболевания. К основным симптомам относят:

Почти ежедневное в течение большей части дня снижение настроения, по сравнению с тем, которое присуще данному пациенту. Это состояние не зависит от той или иной ситуации.

Потеря интересов и утрата способности радоваться, испытывать чувство удовлетворения и удовольствия от деятельности, которая обычно вызывала положительные эмоции.

Снижение энергии, активности и выраженная утомляемость.

Дополнительными симптомами являются:

Расстройства сна, выражающиеся в бессоннице ночью и/или сонливости в дневное время.
Снижение или, наоборот, повышение аппетита с соответствующими изменениями массы тела.
Чувство виновности, неуверенности в себе и сниженная самооценка.
Утрата способности сосредоточиться, снижение концентрации внимания.
Постоянные колебания, нерешительность, а зачастую и невозможность принятия окончательного решения.
Заторможенность или психомоторное возбуждение, а иногда и чередование этих состояний.
Периодические мысли о смерти, желание умереть, попытка суицида.
Диагноз депрессии устанавливается при наличии не менее пяти из перечисленных симптомов, длящихся на протяжении 2 недель.

Современное лечение депрессивных состояний характеризуется комплексным подходом, предполагающим сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическим воздействием.

При выборе методов и продолжительности терапии специалисты учитывают индивидуальную возможность рецидивирования болезни. Если эпизод депрессии был один, вероятность рецидива составляет 50%, после второго эпизода — 70%, после третьего — 90%.

Важным условием для получения эффективного результата является установление доверительных отношений между врачом и пациентом, предоставление последним откровенной подробной информации о жизненных затруднениях и изменениях в состоянии своего здоровья, строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Медикаментозная терапия

Эпизоды депрессии с легким течением чаще всего проходят самостоятельно через определенный период. Однако справиться с этим состоянием в более короткое время и предотвратить возможность рецидивов помогает прием антидепрессантов. При их назначении психотерапевт придерживается определенных этапов:

Индивидуальный подбор препаратов, их дозировки и схемы приема в соответствии с наличием основных симптомов и их выраженности, а также с учетом наличия сопутствующих соматических заболеваний.

Проведение курса лечения до момента исчезновения симптоматики и восстановления активности пациента до того уровня, который был характерен для него до начала заболевания.

Проведение поддерживающего курса лечения после нормализации общего состояния. Поддерживающая терапия осуществляется на протяжении 4 – 6 месяцев и более. Ее цель — профилактика рецидивов.

Позитивным результатам лечения нередко мешают нерегулярный прием или прекращение приема препаратов при отсутствии быстрого эффекта, неверное представление больных о вредном воздействии любых психотропных средств на внутренние органы и состояние психики, опасения по поводу возникновения медикаментозной зависимости и другие причины.

В связи с этим следует отметить, что в настоящее время существует огромный выбор антидепрессантов последних поколений. Их характеризуют такие свойства, как высокая эффективность, хорошая переносимость, невысокий процент побочных эффектов, низкая токсичность и высокая степень безопасности даже при передозировке.

Пациент должен быть осведомлен о том, что результат терапевтического действия появляется не моментально после приема препарата, а развивается постепенно и медленно (в течение 2-х недель – 1 месяца). Поэтому очень важно быть позитивно настроенным в ожидании результатов лечения и помнить о том, что вред, который наносит депрессия общему состоянию здоровья человека и его благополучию, по своей тяжести несопоставим с возможным и легко устранимым побочным влиянием антидепрессантов.

Психотерапия

Существенным дополнением к лечению антидепрессантами, но не альтернативой, является психотерапия. Ее цели — активное участие больного в процессе лечения, развитие навыков эмоционального саморегулирования и борьбы со стрессовыми ситуациями. Научно обоснованными и высокоэффективными являются три типа психотерапии:

Психодинамическая психотерапия. Она базируется на наличии у каждого пациента внутренних бессознательных противоречий и конфликтов. Например, сочетание внутреннего гнева и обиды на окружающих с желанием сохранения их расположения, желанием быть добрым и покладистым. Еще один пример внутреннего конфликта — желание быть независимым и, в то же время, получать поддержку, помощь и заботу окружающих. Природа внутренних конфликтов индивидуальна, она может быть выявлена специалистом в результате анализа жизни пациента. Цель психодинамической терапии — осознание и понимание больным наличия и содержания конфликта, его природы, развитие способности выражать в присутствии окружающих свое мнение и свои чувства, но при этом сохранять с ними позитивные взаимоотношения, научить находить “золотую середину” между близостью и личной независимостью.

Поведенческая психотерапия. Цель этой методики — вовлечь пациента в целенаправленную активную деятельность, снять такие симптомы поведенческого характера, как пассивность, монотонность образа жизни, стремление к самоизоляции, отказ от планирования своих действий на будущее.

Познавательная (когнитивная) психотерапия, которая заключается в изменении больным способа оценки и мышления. Она представляет собой синтез двух предыдущих подходов к лечению депрессии. В этом методе работа с негативными убеждениями и глубинным представлением больного о происходящем сочетается с работой по борьбе с симптомами депрессии поведенческого характера и актуальными трудностями жизни. Изменение характера мышления направлено на переключение с негативного способа мышления на оптимистический и реалистичный взгляд на происходящие события, на самого себя и свое будущее. Пациент, проходящий этот вид лечения, между сеансами с врачом выполняет рекомендуемые задания и учится самостоятельно справляться со своими проблемами, постепенно совершенствует свои навыки в этом и становится сам для себя психотерапевтом.

Групповая психотерапия со специально подобранными пациентами с депрессивным синдромом и семейное консультирование. Эта методика является дополнительной. Поддержка окружающих близких людей, даже если человек не проявляет заинтересованности в ней, может значительно помочь в лечебном и реабилитационном процессах.

Современные курсы проведения психотерапии состоят из 10 - 30 сеансов, что зависит от выраженности симптоматики и тяжести болезни. Неудовлетворительная информированность об этих методах психотерапии, о ее строгой конфиденциальности, нежелание посвящать посторонних в свои психологические и семейные проблемы, недоверие в плане возможности положительных результатов, ошибочный взгляд на обращение к профессиональному психотерапевту как на признак признания собственной слабости оставляют людей наедине со своей болезнью и страданиями.

Таким образом, депрессия — не признак слабости характера, а настоящее заболевание, требующее медицинской помощи.

Несмотря на то, что до сих пор не удается сформулировать окончательную концепцию заболевания, тем не менее, знания населения о его проявлениях и представление о многих механизмах позволяют своевременно обратиться к специалисту и получить эффективную медикаментозную и психотерапевтическую помощь, что дает возможность предотвратить рецидивы и переход заболевания в более тяжелые формы.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Статья - целая энциклопедия. Но лучше всего при подозрении на депрессию начать с проверки уровня гормонов щитовидной железы.
0

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей



    Яндекс.Метрика